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近日,小王照例进行了常规体检,一向体检没有问题的小王,在看到体检报告中肺部结节的字样时,一下子慌乱了起来。

“自己年纪轻轻,为什么肺部就会有结节呢?肺部结节又是什么呢?是结核还是癌症呢?”一系列问题产生在了小王的脑海里,小王不得不去询问周边的人,询问了一圈,妈妈告诉他以后不要再吃那么多萝卜了,因为萝卜会促进结节的生长。小王更加困惑了,都说“冬吃萝卜夏吃姜”,萝卜怎么会变成自己得病的因素了呢?

近几年,由于定期体检的普及,很多年轻人都会像小王一样,在体检报告中看到结节字样,就会慌张。那结节究竟是什么?萝卜究竟是不是病因呢?

一、结节是什么?是癌症吗?

体检报告中所见的结节字样,往往是一个笼统的,大方面的描述,它不是一种疾病,而是一种临床表现。比如正常的来说,我们的甲状腺的触感是平滑得很均匀的质地,是不应该有结节的,但若由于各种病变导致甲状腺变得不平滑,医生的诊断就会表述为甲状腺内有结节。

这个结节有可能是癌,有可能是腺瘤,也有可能是增生的结节,在这个结节没有定性之前,统称为结节。这就类似于我们看到远处有个人,但是由于距离原因我们仅仅能判断出这是个人,至于这个人是男人还是女人,是长发还是短发,穿什么颜色的衣服等细节情况,需要我们走近后细细观察。

结节也是如此,无论是B超、CT类的影像学检查,还是医生的触诊,都只是“在远处”判断出我们身体的部位是否存在变化,但至于这种改变是良性的改变还是恶性的改变,是正在发生的还是已经发生完毕的。这些都还需要我们“走进”之后进行进一步的观察。

因此,体检报告上出现结节并不代表着癌症。在临床上,结节大部分都是良性的或可以自己消失的,但有极低的概率结节会转变为癌症或结节就是由于癌症的病变所产生的,当然这些都是极小概率出现的情况,大家也不必过分担心自己的身体情况。

在我们看到体检报告上有结节字样的时候,最好还是到医院,进一步查看这个结节究竟是“好人”还是“坏人”。

二、常见的结节有哪几种类型?

通常,我们结节的命名以它发生的位置来命名,如甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、前列腺结节等,临床以前三种最为常见。

甲状腺结节

甲状腺结节其实就是甲状腺内局部硬度和结构发生了异常改变的组织肿块,是常见的内分泌疾病。正如上文所说,甲状腺结节往往不是一个单独的疾病,而是多种不同疾病的临床表现。

大多数甲状腺结节患者都没有明显的症状,因而一般只有体检时才会被发现。也有一些细心的人会在偶然摸脖子的时候发现自己的脖子有些“不对劲”

当然,在我们发现我们患有甲状腺结节的时候也不要慌张,研究表明[1],甲状腺结节中,良性结节占绝大多数(95%),其中囊性病变占25%;甲状腺癌的发生率低于5%。判断是良性还是恶性还需要进一步的诊断,根据我们的病史、体征、甲状腺影像学、实验室检查和甲状腺穿刺及细胞病理学等资料进行综合判断。

肺结节

随着CT的发展与应用,我们每年体检时,肺部结节的检出率越来越高,但人们对肺结节得了解却知之甚少,那么肺结节究竟是什么呢?肺结节,就是在我们的肺部发现了小于或等于3cm的细小病灶,而病灶仅仅表明我们的肺部发生了变化或曾经发生了变化,如曾经有过反复肺部感染的人,肺部大概率会有不可逆的病灶产生。

因此,有病灶并不表示我们机体处于一种不健康的状态,更不表明我们得了癌症。数据显示[2],肺部结节的发病率为35.5%,其中诊断为肺癌的肺结节仅占其中的0.54%。

肺部结节的恶性概率是随结节的大小而改变的。研究显示[3],在多个肺癌筛查试验中,直径小于5 mm 肺结节的恶性概率为0%~1%,直径在11~20 mm 肺结节的恶性概率有33%~64%,而直径大于20 mm 肺结节的恶性概率达到 64%~82%。因此,即使肺结节的恶性概率很低,但我们也要及时到医院做进一步的判断,切不可大意。

乳腺结节

与甲状腺结节不同,乳腺结节是在医生触诊正常的情况下,通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节,而医生用手可触及的乳腺肿物则称之为乳腺肿块,因此大部分乳腺结节都是由超声检查发现的。

统计分析[4],乳腺结节高发于女性群体中,且近几年逐步趋于低龄化:在女性中发病率达42.03%;而20岁以下的女性发病率达15.34%。

因此,张医生在此提醒女性群体要提高对自身乳房状况的关注度,并增强对乳腺结节了解程度及预防的意识。

综上可知,常见的结节类型有很多,原因也都不同。坊间传言,有结节的人群不能吃萝卜,不然会导致结节发展的速度加快,甚至会导致癌变。这让很多结节患者都感到害怕,这个说法是否真实呢?

三、 萝卜可以加快结节的增长?

为什么小王问了一圈,得到一个萝卜会加速结节增长的结论呢?事实上吃的萝卜过多确实会加快甲状腺结节的增大。因为萝卜会在进入我们人体后产生一种抗甲状腺的物质--硫氰酸,硫氰酸可以抑制人体对碘的吸收,进而加快甲状腺结节的增大

但只有在我们短时间内食用大量萝卜,才会促进甲状腺结节的增长。如果在日常适量偶尔吃一些萝卜对甲状腺结节是完全没有影响的

另外日常我们所能接触的就是西蓝花、白菜等十字花科类的蔬菜,都可以在我们体内产生硫氰酸抑制碘的吸收。因此,我们需要注意不要同时摄入大量可以产生硫氰酸的食物。

不仅如此,还需要注意的是橘子,梨,葡萄,苹果等这些含有大量食物色素的水果,这些水果与十字花科类食物一起食用后,水果中的类黄酮与硫氰酸相遇后,会增加硫氰酸对甲状腺的抑制作用,从而导致甲状腺结节增大。

通过上文内容的阅读,想必大家对萝卜与结节的关系也有了新的认识。当然,还有人存在诸多疑问,都说结节会癌变,应该如何避免这类现象发生呢?我们可以接着往下看。

四、医生提示:防止结节癌变,注意这四种食物

从上文中可以看出,结节并不可怕,也并不是所有的结节都会癌变,我们需要做的便是在结节发生恶性变化前,及时发现,定期观察,生活饮食上注意即可。那么饮食上需要注意哪些呢?

首先,应该尽量避免发霉食品的摄入。发霉的花生、瓜子或者玉米等食物中含有大量的黄曲霉素,通常在食物表面呈现出肉眼可见的黄色或黄绿色,就是我们在食物表面常见的黄色或绿色霉斑。

黄曲霉毒素若被食用,进入人体后,可被肝脏吸收,通过细胞色素酶代谢转化,诱导抑癌基因发生突变,从而容易引发结节恶性癌变。因此早在1993 年,就被世界卫生组织癌症研究机构认定为 1 类致癌物。

其次,煎炸食品也应该被我们列入餐谱的黑名单油炸食品中含有的苯并芘,苯并芘是世界公认的3大致癌物质之一,会导致肺结节恶性病变、胃癌等恶性肿瘤。为保障身体健康,不能大量进食煎炸食物,人体每日进食苯并芘的量不能超过10ug。

另外煎炸的肉制品是高脂肪、高蛋白食品,而摄入过量的高脂肪、高蛋白食物也是乳腺结节癌变的重要诱因。

再者,还要注意控制腌制食品的摄入量。腌肉、咸鱼、咸菜等都是我国群众喜欢的食品,但是这些腌制食品中都含有亚硝胺,而亚硝酸盐则是结节癌的危险物质,容易引发结节癌变。另外如果是我们自己在家腌制的咸菜,还有可能引起亚硝酸盐含量超标,食用后导致亚硝酸盐中毒。

除此之外,隔夜的炒菜经过一晚上的放置,首先就是味道及口感会大打折扣,另外也会含有大量的亚硝酸盐。一是由于蔬菜在放置的过程中,会将硝酸盐还原成亚硝酸盐;二是菜中的微生物种类繁杂,会有一些微生物产生硝酸还原酶,将硝酸盐还原成亚硝酸盐。

正如我们前文所提到的,亚硝酸盐是引发结节癌的危险物质,所以隔夜菜最好不要食用。一不小心做多了菜是难免的,将剩菜扔掉不符合我们勤俭的传统,吃光不利于身体健康,剩菜还存在一定的危险性,那要怎么办呢?

这里教大家科学保存剩菜,可以大大减少亚硝酸盐的产生,既可以不浪费食物,又能保证我们的身体健康。

首先是加热后冷藏,而不是等食物冷却后放入冰箱。加热后可以大大减少食物中的细菌,这时候将菜进行密闭后放入冰箱冷藏,一可以减少新的细菌进入菜内,二可以降低常温时间,减少细菌繁殖的时间,进而减少细菌。另外剩菜要及时吃掉,不要储存太长时间。

如果在体检报告中看到结节的字样,大家也不必慌张,结节并不可怕。及时就医,确认结节的良性与恶性,持续性地关注结节的变化,注意饮食习惯即可。要知道,良好的心态与良好的饮食习惯,会让我们的身体以一个更好的状态去战胜疾病。

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